21 февраля в нашей клинике прошла встреча с представителями фармкомпании. На мероприятии врачи и фармацевты делились своим опытом и общались на тему корректного ведения женщин позднего репродуктивного возраста и важности внимательного и трепетного наблюдения данной категории пациенток.
Хотим поделиться некоторыми интересными мыслями и тезисами, озвученными на этой встрече. Уверены, что они будут вам полезны.
Тенденцией последних лет является увеличение возраста пациенток с бесплодием, впервые обращающихся за помощью к репродуктологам. Чаще всего это пациентки в возрасте около 40 лет. При этом женщины младше 35 лет обращаются реже, тем самым откладывая возможность достичь лучших результатов от лечения вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). Общепризнанно, что главным фактором риска неудовлетворительных исходов лечения бесплодия методами ВРТ является возраст матери.
Почему не стоит откладывать визит к репродуктологу «на потом»?
1. Количество оцитов (яйцеклеток), которые можно получить у женщины, с каждым годом уменьшается. Но при этом:
- в возрасте 35-37 для получения, как минимум, 1 эуплоидного эмбриона (генетически нормального) требуется 5 ооцитов.
- в возрасте 38-40 лет – 7 ооцитов, 41-42 лет – уже 10 ооцитов (то есть в два раза больше).
2. Риск получения анеуплоидного эмбриона, то есть эмбриона с хромосомными изменениями, достоверно растет с возрастом матери.
3. Роль яйцеклетки в повторных неудачах имплантации значительно превалирует над влиянием спермы и эндометрия: вклад яйцеклеток составляет 80 %, спермы 10 % и эндометрия 10%.
В протоколах контролируемой стимуляции яичников, в которых мы ожидаем получить необходимое количество яйцеклеток, как правило, мы боимся столкнуться с двумя противоположными проблемами, а именно – гипо-ответом и гиперстимуляцией.
К счастью, в настоящее время проведены и продолжают проводиться исследования, направленные на персонификацию подходов и, как следствие, получение оптимального количества яйцеклеток для каждой группы пациенток.
Главная мысль, которую мы хотим донести до женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия, касается осознанности в принятии решения о своевременном обращении к врачу. Современные вспомогательные репродуктивные технологии открывают много возможностей в борьбе с бесплодием. Однако такой фактор, как возраст матери, остается зачастую главным препятствием на пути к цели.