Гинекология

Особенно часто проблемы с зачатием возникают из-за инфекций, передающихся половым путём. Часто у женщин эти болезни не сопровождаются симптомами, поэтому часто пациентки о них узнают после обследования, назначенного гинекологом или репродуктологом.
Обычно бесплодие, вызванное инфекциями, можно вылечить. Но, если болезнь запустить, то она может привести к образованию спаек, и в таком случае проходимость маточных труб можно восстановить только с помощью хирургической операции. В тех же случаях, когда репродуктивные органы уже сильно пострадали, поможет ЭКО.

Обычно пациентки не знают о том, что у них есть спаечный процесс в малом тазу. Спаечная болезнь протекает часто бессимптомно, но часто с этой проблемой женщине не удаётся забеременеть. Как правило, чтобы решить эту проблему, требуется операция. После этого большинство женщин беременеют без каких-либо проблем. Но, если спустя год после операции беременность так и не наступила, единственный выход — процедура ЭКО.

Сальпингит — это заболевание, при котором в маточных трубах развивается воспалительный процесс. Острая форма сопровождается выраженной симптоматикой (боли внизу живота, выделения из влагалища, повышение температуры тела).
Если сальпингит перешёл в хроническую форму, то маточные трубы теряют свои функции и становятся непроходимыми. Частым проявлением сальпингита является гидросальпинкс (скопление токсичной жидкости в просвете маточной трубы). В результате забеременеть возможно только после операции. Но если в течении шести месяцев после хирургического лечения беременность не наступила, обычно маточные трубы снова становятся непроходимыми. В этом случае поможет ЭКО.

При дисфункции яичников нарушается их работа, что приводит к проблемам с созреванием яйцеклеток (ановуляция) и сбою в менструальном цикле. Дисфункция яичников бывает физиологической и патологической. К бесплодию могут привести оба случая.
Физиологическим такое состояние называют, сразу после родов, в период грудного вскармливания или во время приближения к климаксу – яичники перестают выполнять часть функций. Нарушения в работе яичников до 40 лет – это патологическая дисфункция.

Также ановуляция появляется вследствие нарушения выработки гормонов гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы. В качестве лечения и индукции овуляции обычно назначают гормональные препараты. Но иногда врачам не удается восстановить овуляцию, и забеременеть естественным путём становится невозможно. Пациенткам с этим диагнозом очень часто приходится делать ЭКО, особенно при сочетании ановуляции с другими патологиями репродуктивной системы.

При синдроме поликистозных яичников у женщины отсутствует или редко происходит овуляция. Это заболевание приводит к проблемам с зачатием и к гормональным нарушениям. Причина появления синдрома поликистозных яичников сегодня до конца не известна.
При лечении могут применяться гормональные препараты, лекарства для улучшения чувствительности клеток к инсулину и другие методы. При данной патологии часто встречаются случаи, когда беременность может наступить только при помощи ЭКО.

При этой болезни в мышечных слоях матки вырастают один или нескольких опухолевидных узла. В результате размер матки увеличивается, а ее форма деформируется.
Лечение может быть медикаментозным, но иногда нужна операция. При небольших узлах и отсутствии симптомов врач может порекомендовать просто регулярно проходить диагностику и наблюдать за динамикой. На шансы забеременеть миома матки влияет напрямую — узел может сдавливать маточные трубы, что значительно затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушает овуляцию.
Если же эта болезнь сочетается с эндометриозом или хроническим воспалением придатков, то вероятность самостоятельного зачатия значительно снижается. В таком случае поможет экстракорпоральное оплодотворение.

Шейка матки — один из важнейших женских органов, который служит барьером на пути проникновения патогенных микроорганизмов во влагалище. Её заболевания встречаются достаточно часто, их разделяют на две группы — фоновые и предраковые.
Под термином «фоновые болезни шейки матки» объединены доброкачественные заболевания этой области, среди них: эндометриоз, паппилломатоз, полипоз и т.д. В группу «предраковые заболевания шейки матки» собраны более опасные болезни – они могут привести к онкологии. К ним относятся: эритроплакия, лейкоплакия, дисплазия шейки матки, аденоматоз.
Лечение зависит подбирает врач. Используются такие методики, как лазерная коагуляция, электродеструкция, криодеструкция, химической деструкция, аргоноплазменная аблация. Часто эти заболевания приводят к «шеечному фактору бесплодия», но ЭКО может помочь и в этом случае.

Стеноз шейки матки — это сужение цервикального канала (он соединяет матку и влагалище) с нарушением его проходимости. Из-за этого лишь небольшое количество сперматозоидов способны попасть в матку, и могут возникнуть проблемы с зачатием. В качестве лечения может быть выбран один из следующих методов: бужирование, лазерная реканализация или цервикальная конизация. Но добиться наступления беременности можно даже без предшествующего лечения. Помочь в этом может искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

При эндометриозе клетки эндометрия выходят за пределы матки, где могут оседать и разрастаться. Чаще всего это происходит в маточных трубах, на брюшине, в яичниках и других соседних органах. Независимо от того, где эти клетки осели, они функционируют подобно эндометрию в матке, то есть каждый месяц согласно фазам менструального цикла они разрастаются, разрыхляются и кровоточат.

Это довольно частое заболевание и встречается у 10-50% женщин детородного возраста. Пациентки жалуются на боль и тяжесть внизу живота за несколько дней до и в период менструации, на мажущие коричневые межменструальные выделения, раздражительность, сонливость, потерю трудоспособности, боли при половых контактах.
Бывают случаи и бессимптомного течения эндометриоза, но при поражении матки, маточных труб, яичников и тазовой брюшины может наступить бесплодие.

Лечение эндометриоза в первую очередь хирургическое, затем идет период планирования беременности или медикаментозное лечение.
При отсутствии беременности после лечения рекомендуется проведение ЭКО, как высокоэффективного лечения бесплодия при патологии.

Маточный фактор бесплодия — распространенная патология репродуктивной системы женщины. Существуют аномалии развития матки (удвоение матки, двурогая матка, однорогая матка, седловидная матка, полная и неполная внутриматочная перегородка).
При таких аномалиях существует серьезное затруднение в наступлении и вынашивании беременности. Патология может быть диагностирована при УЗИ органов малого таза и\или при проведении гистероскопии. После хирургической коррекции возможно успешное наступление и вынашивание беременности, но при некоторых аномалиях возможно только ЭКО и даже необходимость прибегнуть к услуге «суррогатной» матери.

Эндометрий — слизистая матки, где происходит имплантация плодного яйца и развивается беременность. Если этот слой матки поражен, то беременность не наступит.

Гипоплазия — недостаточное развитие или истончение эндометрия. При такой патологии оплодотворенная яйцеклетка не сможет внедриться в тонкую оболочку матки. Эта патология может являться причиной бесплодия.
Гиперплазия — патологическое разрастание тканей эндометрия. Избыточный слой эндометрия препятствует прикреплению эмбриона к матке.
Эндометрит — воспалительный процесс в эндометрии, вызванный инфекционными возбудителями или вмешательствами в полость матки. Выделяют острую и хроническую формы. Возникает после родов, аборта, внутриматочных хирургических вмешательств и др. Часто возникает с воспалением мышечного слоя.
Полип эндометрия — это доброкачественное образование, которое располагается в полости матки. Патология носит бессимптомный характер или приводит к нарушению менструального цикла в виде кровотечения. Некоторые типы могут становится злокачественными образованиями.

Любая патология эндометрия может быть устранена путем проведения гистероскопии с последующим медикаментозным лечением. При своевременном выявлении и лечении патологии эндометрия возможно самостоятельное наступление беременности.
Если патология сочетается с эндометриозом, сальпингитом, то эффективно проведение ЭКО.