В январе этого года в научном журнале Fertility and Sterility y (журнал «Рождаемость и бесплодие») вышло крупнейшее на сегодняшний день исследование, которое показало влияние времени, прошедшего с момента витрификации бластоцисты, на исходы беременности.
Сначала немного теории
Криоконсервация, или заморозка — это метод, предназначенный для длительного хранения биологического материала. Суть его заключается в том, что при температуре жидкого азота -196 °С в клетке останавливаются все физиологические процессы. В настоящее время наиболее широкое распространение получила витрификация — способ криоконсервации, при котором жидкость сразу переходит в стеклообразное состояние, минуя фазу образования льда.
При витрификации эмбрионы при помощи микропипетки помещаются по очереди в специальные растворы. Затем клетки также под микроскопом переносятся на специальный носитель, который очень напоминает микролопатку и немедленно помещаются в жидкий азот.
Каких-либо ограничений по срокам хранения нет. Так, самый старший криомалыш на планете — Молли Гибсон, которая родилась в 2020 году в Америке спустя 27 лет после замораживания. Семья Гибсонов приняла решение, фигурально выражаясь, «усыновить» этот криоэмбрион. Молли побила рекорд своей старшей сестры, которая родилась в 2017 году после 24 лет хранения в криобанке.
О чем говорит новое исследование
В новом крупном исследовании ученые проследили влияние времени, прошедшего с момента витрификации бластоцисты, на исходы беременности.
В исследование были включены только бластоцисты, витрифицированные и размороженные в результате предыдущего ЭКО, которое ранее привело к живорождению. В исследовании участвовали 6900 женщин со сроком криохранения до 10,5 лет. При этом 71 цикл переноса был отменен из-за дегенерации бластоцисты во время размораживания.
Ученые сформиовали 5 групп по сроку хранения:
- группа 1 (1874 пересадки со сроком хранения <3 лет),
- группа 2 (2672 пересадки со сроком хранения 3-4 года),
- группа 3 (1329 пересадок со сроком хранения 4-5 лет),
- группа 4 (569 пересадок со сроком хранения 5-6 лет) и
- группа 5 (385 пересадок со сроком хранения >6 лет и <10,5 лет).
По результатам исследования, группы с эмбрионами, хранящимися в течение 3-6 лет, не продемонстрировали существенных различий в биохимических или клинических показателях беременности, живорождения, выкидыша или внематочной беременности по сравнению с эмбрионами, хранящимися < 3 лет.
Как в нескорректированном, так и в многофакторном логистическом регрессионном анализе, учитывающем возраст матери при переносе, диагноз бесплодия, количество перенесенных бластоцист и качество бластоцист при витрификации и переносе, витрифицированные бластоцисты, хранящиеся в течение более 6 лет, с меньшей вероятностью приводили к биохимической беременности 0,71 (95% cl, 0,56-0,90), клинической беременности 0,69 (95% cl 0,54-0,87) или живорождению 0,73 (95% cl 0,58-0,93) по сравнению с эмбрионами, хранящимися менее 3 лет.
Неонатальные исходы, включая пол плода, массу тела при рождении и преждевременные роды, были статистически сопоставимы между группами по продолжительности хранения.
В целом, данные обнадеживают: срок хранения эмбрионов до 6 лет обеспечивает минимальный риск, о чем свидетельствует отсутствие статистических различий в исходах беременности между группами с 3-6 годами хранения по сравнению с эмбрионами, замороженными менее 3-х лет назад.
Хотя, безусловно, это не окончательные данные: исследования влияния витрификации на эмбрионы все еще продолжаются.