Биопсия эндометрия

Эмбрион высшего качества — это только половина успеха на пути к материнству. Вторая, не менее важная половина — это идеальный, восприимчивый «дом» для него, то есть эндометрий. Иногда даже самые красивые бластоцисты не могут имплантироваться из-за скрытых проблем в полости матки, которые не видно на обычном УЗИ. Пайпель-биопсия эндометрия — это быстрый, безопасный и высокоинформативный способ заглянуть в микроскопическую структуру слизистой оболочки матки и найти скрытые причины неудач.
Что это за процедура и как она проходит? Пайпель-биопсия — это современная альтернатива травматичному выскабливанию. Врач вводит в полость матки тонкую, гибкую пластиковую трубочку (пайпель) диаметром всего около 3 мм. За счет создания легкого вакуума в шприц аспирируется (всасывается) небольшое количество ткани эндометрия. Процедура занимает всего 2–3 минуты, проводится в кабинете гинеколога без наркоза и без расширения шейки матки. По ощущениям она напоминает взятие обычного мазка или легкую менструальную спазму.
Кому особенно необходима эта процедура? • Женщинам с неудачными попытками ЭКО (когда переносились эмбрионы отличного качества, но беременность не наступала). • При привычном невынашивании и замерших беременностях на ранних сроках. • Для диагностики хронического эндометрита (вялотекущего воспаления, которое «отторгает» эмбрион). • При подозрении на гиперплазию или полипоз эндометрия. • Для оценки рецептивности эндометрия (определения «окна имплантации»).
Как подготовиться и что взять с собой? Время проведения биопсии строго зависит от цели. Если мы ищем хронический эндометрит или оцениваем рецептивность, процедура проводится в лютеиновую фазу (обычно через 7–9 дней после овуляции или введения триггера). Если нужно исключить гиперплазию — перед менструацией. Важное уточнение: В стоимость самой процедуры забора материала не входит оплата лабораторного гистологического или иммуногистохимического (ИГХ) исследования. Вы оплачиваете работу врача и расходные материалы, а анализ в лаборатории тарифицируется отдельно.
Обязательно возьмите с собой: • Для супруги: Паспорт, свежие мазки на флору влагалища и онкоцитологию, анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Без отрицательного мазка на флору вводить инструмент в матку нельзя из-за риска занести инфекцию. • Свежие УЗИ органов малого таза, где врач описал толщину и структуру эндометрия (М-эхо). • Протоколы прошлых ЭКО, чтобы репродуктолог видел, как ваш эндометрий реагировал на гормональную поддержку.
Что спрашивает врач? Репродуктолог подробно расспросит о характере менструаций (обильные, скудные, болезненные), о том, были ли в прошлом аборты, выскабливания, послеродовые воспалительные процессы или инфекции. Это поможет понять, есть ли предпосылки для хронического воспаления или нарушения роста слизистой.
Что обязательно спросить у врача? • На какой именно день цикла мне нужно прийти на биопсию, чтобы мы получили максимально точный результат? • Будем ли мы отправлять материал на расширенную иммуногистохимию (ИГХ) с маркерами CD138 (для поиска хронического эндометрита) и рецепторами ER/PR (для оценки чувствительности к гормонам)? • Нужно ли мне принимать какие-либо препараты (например, антибиотики или противовоспалительные) до или после процедуры? • Когда будет готов результат и как он изменит тактику моего следующего криопереноса?
Чего ожидать после процедуры? Сразу после забора материала вы можете отправляться домой. В течение 1–2 дней возможны легкие тянущие ощущения внизу живота и мажущие кровянистые выделения — это нормальная реакция матки. Мы рекомендуем на пару дней исключить интимную близость, горячие ванны, бани и тампоны. Сама ткань отправляется в лабораторию. Результат гистологии и ИГХ обычно готов через 7–14 дней.
Получив на руки «молекулярный паспорт» вашего эндометрия, репродуктолог Ecofamily Clinic сможет назначить точечное лечение (например, курс антибиотиков или физиотерапию) и подготовить вашу матку так, чтобы следующий перенос эмбриона стал последним и завершился рождением здорового малыша! Запишитесь на процедуру, и мы найдем ключик к вашей успешной беременности.